Dacă te trezești cu maxilarul încleștat, cu obrajii obosiți și cu o durere de cap care pornește din tâmple, una dintre primele explicații pe care le verifică medicul stomatolog este bruxismul. Bruxismul înseamnă strânsul sau scrâșnitul involuntar al dinților, cel mai des în timpul somnului. Medicul îl recunoaște după urmele lăsate pe dinți și pe mușchi, poate proteja dinții cu o gutieră făcută pe măsură și poate repara uzura care s-a produs deja.
Poate partenerul ți-a spus că „scârțâi din dinți” noaptea, iar tu ai râs și ai trecut mai departe. Sau poate observi doar că dimineața ai nevoie de câteva minute ca fața să se „dezmorțească”. În București, multe zile încep în trafic și se termină cu ochii în laptop. Tensiunea acumulată își găsește des drum spre maxilar, fără să ne dăm seama.
E firesc să amâni. Nu doare tare, nu pare o urgență și parcă e și puțin jenant să mergi la dentist pentru ceva ce faci în somn. Vestea bună este că nu trebuie să știi tu ce ai. Ajunge să povestești ce simți, iar medicul are instrumentele să lege lucrurile între ele.
Ce este bruxismul și de ce apare
Medicii vorbesc, de obicei, despre două forme. Prima este bruxismul din somn: dinții sunt strânși sau frecați ritmic, fără ca persoana să se trezească. A doua este bruxismul din timpul zilei, care apare mai des sub forma încleștării, de exemplu când ești concentrat la volan sau la calculator. Mulți oameni le au pe amândouă.
Cauzele nu sunt întotdeauna aceleași. Stresul și anxietatea apar foarte des în discuție, la fel și somnul agitat sau fragmentat. Cafeaua în exces, alcoolul și unele medicamente pot accentua obiceiul. Uneori scrâșnitul apare alături de tulburări de respirație în somn. De aceea, medicul stomatolog poate sugera și un consult la un alt specialist.
Forța pe care o pun mușchii masticatori în timpul unui episod de bruxism poate fi mult mai mare decât cea folosită când mănânci. De aici vin durerile musculare de dimineață și oboseala articulației temporo-mandibulare, cea din fața urechii. Tot de aici vin și durerile de cap localizate în tâmple. Pe termen lung, dinții plătesc și ei: se tocesc, se fisurează sau devin sensibili.
Ce verifică un dentist din Sector 3 când suspectează bruxism
Consultația începe cu o discuție. Medicul te va întreba când apare disconfortul și dacă dimineața e mai rău decât seara. Te va întreba și cum dormi, cât de solicitantă e perioada prin care treci și dacă cineva ți-a spus că scrâșnești. Răspunsurile sincere contează la fel de mult ca examinarea.
Apoi urmează semnele din gură:
- suprafețe tocite, netede și lucioase pe dinți, mai ales pe cei din față sau pe vârfurile măselelor;
- fisuri fine în smalț, plombe sau coroane care se rup ori se desprind des;
- sensibilitate la rece apărută fără o carie evidentă;
- urme ale dinților pe marginile limbii sau pe interiorul obrajilor;
- mușchi masticatori dureroși la palpare sau mai dezvoltați decât de obicei;
- zgomote, cracmente sau o deschidere limitată a gurii la nivelul articulației.
Când există uzură importantă sau dinți afectați, medicul poate cere o radiografie panoramică. Ea arată starea rădăcinilor, a osului și a lucrărilor existente. Mai e un lucru bun de știut: aceleași simptome pot avea și alte cauze, de la o infecție dentară la o problemă a sinusurilor. De aceea, diagnosticul se pune după evaluare, nu după o căutare pe internet.
Cum tratează medicul stomatolog bruxismul
Să fim cinstiți de la început: nu există o soluție care să „oprească” bruxismul peste noapte. Tratamentul are, de obicei, trei direcții care merg în paralel. Prima este protejarea dinților, a doua este refacerea a ceea ce s-a deteriorat, iar a treia este reducerea factorilor care întrețin obiceiul.
Gutiera de protecție
Cea mai cunoscută soluție este gutiera de noapte, o placă dintr-un material rezistent, realizată după amprenta dinților tăi. Ea nu te împiedică să strângi din dinți. În schimb, preia o parte din forță și oprește frecarea directă a dinților unii de alții. Mulți pacienți observă, în timp, că dimineața maxilarul e mai relaxat. Gutierele din comerț, care se modelează acasă, se potrivesc mai greu și pot deranja mușcătura, așa că medicii preferă una lucrată individual.
Refacerea dinților uzați
Dacă bruxismul a lăsat deja urme, medicul poate propune refacerea dinților prin obturații sau coroane. În cazurile extinse, poate propune un plan de reabilitare orală pe etape. Aici intervine o regulă de bun-simț: lucrările se fac după ce dinții sunt protejați, altfel aceeași forță le poate deteriora și pe cele noi. La Intermedica High Care, protetica, odontoterapia și endodonția se fac în aceeași clinică, astfel încât refacerea poate fi coordonată cu purtarea gutierei.
Ce faci tu între controale
Partea ta contează mult. Medicul îți poate arăta cum să prinzi momentele de încleștare din timpul zilei: buzele închise, dinții ușor depărtați, limba relaxată. Îți poate explica și de ce ajută să reduci cafeaua seara și să ai o rutină liniștită înainte de culcare. Uneori stresul sau somnul par să fie la rădăcina problemei. Atunci colaborarea cu medicul de familie, un psiholog sau un specialist în somn face diferența.
Candidatul ideal pentru o evaluare de bruxism
Nu trebuie să ai toate semnele ca să meriți o consultație. Iată câteva tipologii de pacienți la care evaluarea are mult sens:
- un pacient care se trezește des cu dureri de cap în tâmple și cu maxilarul încordat, fără o altă explicație;
- un adult cu uzură vizibilă la dinții frontali sau cu marginile dinților ciobite;
- o persoană căreia i se rup sau i se desprind plombele și coroanele mai des decât ar fi normal;
- un pacient cu implanturi sau lucrări protetice extinse, la care forța din somn pune presiune pe lucrări;
- cineva care trece printr-o perioadă solicitantă și observă că strânge din dinți și ziua;
- un pacient care aude clicuri sau simte disconfort la articulația maxilarului când mănâncă sau cască.
Când nu e suficientă doar gutiera? Dacă ai durere acută de dinte, gingii inflamate sau carii active, acestea se tratează întâi. Gutiera nu înlocuiește tratamentul unei infecții și nici investigațiile pentru o posibilă tulburare de respirație în somn. Iar dacă durerea articulației este puternică sau mandibula se blochează, medicul îți va spune deschis că e nevoie de o evaluare suplimentară.
Cum lucrează clinica Intermedica High Care din București cu pacienții care scrâșnesc din dinți
Bruxismul atinge mai multe zone deodată: dinții, gingiile, mușchii și articulația. Tocmai de aceea e util să fie privit de o echipă în care chirurgia oro-maxilo-facială, parodontologia și protetica lucrează împreună. Clinica Intermedica se află pe Calea Vitan, în Sectorul 3 din București, vizavi de Mall Vitan. Funcționează din 2004 și are o echipă stabilă, construită în timp, în care fiecare medic lucrează cu un asistent dedicat.
Dr. Radu Anton Marinescu, fondatorul Intermedica, explică: „Mulți oameni vin la noi pentru o plombă căzută sau pentru un dinte sensibil. Abia la consultație descoperim împreună că problema de fond e presiunea pe care o pun pe dinți în somn. Nu e nimic de care să te rușinezi. Important este să protejăm dinții înainte să reparăm ce s-a stricat, ca lucrările să reziste.” Dr. Radu Marinescu este medic primar în chirurgie oro-maxilo-facială și cadru universitar la UMF Carol Davila București. De aceea, discuția despre articulație și despre mușchii maxilarului face parte firesc din evaluare.
La Intermedica High Care, planul de tratament este adaptat nevoilor fiecărui pacient. Pentru unii, asta înseamnă doar o gutieră și câteva controale. Pentru alții, înseamnă un plan pe etape, evaluat cu radiografie panoramică și, la nevoie, cu computer tomograf, care trece prin parodontologie, chirurgie, odontoterapie și protetică. Gingiile inflamate se tratează înaintea lucrărilor noi. În astfel de situații, protocolul clinicii Intermedica High Care pentru tratamentul parodontal cu laser include decontaminarea pungilor parodontale, irigarea cu clorhexidină și geluri antimicrobiene.
Printre direcțiile pe care clinica le prezintă se numără și medicina dentară holistică și posturologia. Ele pornesc de la o idee simplă: maxilarul nu funcționează izolat de restul corpului. Echipa Intermedica High Care din Sectorul 3 recomandă ca pacienții cu bruxism să revină periodic la control. Acolo se verifică gutiera, gradul de uzură al dinților și starea lucrărilor.
Întrebări frecvente despre bruxism
Bruxismul se vindecă definitiv?
La unii oameni scade sau dispare când se schimbă factorii care îl întrețin, cum ar fi stresul sau somnul. La alții rămâne, iar scopul tratamentului devine protejarea dinților și a articulației pe termen lung.
Cât timp trebuie purtată gutiera?
De regulă, în fiecare noapte, atât timp cât semnele de bruxism persistă. Medicul verifică la controale dacă gutiera se potrivește în continuare și dacă s-a uzat.
Copiii pot avea bruxism?
Da, scrâșnitul apare destul de des la copii, mai ales în perioada schimbării dinților, și de multe ori trece de la sine. Un control la medicul pedodont lămurește dacă e nevoie de ceva în plus.
Pot avea bruxism dacă am implanturi?
Da, iar în acest caz protecția contează cu atât mai mult. Implanturile și coroanele de pe ele preiau forța fără amortizarea naturală pe care o are dintele. Spune-i medicului de la prima consultație dacă știi că scrâșnești.
Dacă te-ai regăsit în rândurile de mai sus, nu e nevoie să aștepți să „treacă de la sine”. O consultație îți oferă un răspuns clar: dacă e vorba de bruxism, cât de mult au fost afectați dinții și ce pași are sens să faci acum. Poți cere o evaluare la Intermedica HighCare, unde discuți cu medicul, fără grabă, despre ce simți și ce opțiuni ai.
Nume: Intermedica HighCare
Adresa: Calea Vitan 28, nr. et. 5, 031281 București
Telefon: 0730 005 687
VladP
Autor CuSanatate, preocupat de informatii clare, utile si usor de aplicat.
